38歲,上班族久坐辦公室且習慣盤腿已有多年,在2014年06月01日吃完晚飯,當時只有左腳盤腿放椅子上,向右轉身下來時發現髕骨感覺像是鬆脫,腳踏地有無力感,但當下不痛,手摸覺得髕下外側膝眼有點小浮腫。
之後看很多醫生,也持續在鍛鍊,上下樓梯已經不再發抖,膝蓋到09/10髕骨下的異物感覺才第一次消失,髕骨外側當腳伸直彎曲時的筋滑動變小。
頭1個月的症狀:
1. 上下樓梯無力會抖。
2. 可以感覺的到髕骨,好像不在正常位置上。
3. 起床後或是睡覺前偶而會覺得膝蓋酸。
4. 曾經跳著爬了幾個階梯之後站立時覺得膝蓋內側痛,只有一次,之後不敢太大動作也就沒痛過了,但走路還是覺得髕骨下有異物感,應該是滑囊有腫吧。

頭2~3個月的症狀:
1. 髕下韌帶靠內側有點腫,且在『下樓梯』或是『腳推進時用力踏』都會感覺酸,腳立定旋轉也會。
2. 髕骨上外側偶有筋酸感覺,當酸的時候若壓某個點下去可增加酸感,不酸的時候壓沒感覺。
3. 站立且放鬆髕骨時,摸髕骨下外側可摸到筋滑動,右腳就沒有。
4. 腳做伸直彎曲時可以摸的到髕骨下緣靠外側有條筋滑動,走路也能感覺到。
5. 蹲下時膝蓋與後側小腿肌肉會覺得很緊。
6. 能感覺髕骨的摩擦音比右腳來的容易出現且相對大聲。
7. 我早上用泡綿滾筒滾大腿外側筋,中午起身買午餐有約1分鐘覺得髕上外側很酸。

醫療記錄:
1. (國術館)崇德整骨 第一次去,坐姿伸直腿按壓髕下內側會很痛抽腳,喬完再按不痛了,當下覺得很神奇也以為治好了,但事後發現髕骨下外側筋在伸屈時會彈響,後來去了5次就沒在去了,因為一直亂按到黑青會痛很多天,也只有包藥。
2. (西醫)新店慈濟骨科林坤輝醫師照了特殊角度X光說是有點髕骨外翻(自己懷疑自己會否是髕骨外翻所以請醫師幫我檢查),我講說會否是這一陣子腸胃疾病一下子瘦很多且都沒運動肌肉萎縮太快造成的,他只說有可能,教我一招腳掌外翻直台腿鍛鍊內側肌肉拉回歪掉的髕骨,開了一條消炎止痛藥膏,我擦沒幾次。(2014-07-04)
3. (西醫)亞東復健科 - 年輕男醫師,去看診一次,照了X光說都很正常也看不出外翻,就叫我復健,但去2次就沒去了。(2014-07-11)
4. (國術館)土城學城路上近裕民路 - 去一次就嚇到了,主訴後面的筋很緊與髕骨旁筋滑動彈響問題,店主講的很有自信,吹完蒸汽接著喬,之後痛三天且好像變嚴重,問題還是在。
5. (國術館)松江路 - 去了兩次感覺因為都包太緊而壓迫到髕骨,似乎變嚴重,此時的後腳筋好像不緊了,但髕下滑囊似乎有點腫。
6. (西醫)中正路公司附近的佳禾復健診所 - 也只是叫我復健,只有熱敷墊沒微波發熱那種,共去了四次吧,覺得沒效果。
7. (中醫)板橋林園中醫 - 8/23(六) 說是髕下滑囊炎拿一週的藥,第二次8/30(六)在拿一週的藥,吃了一週下樓梯髕骨下會酸,髕下外側筋按壓有跑動,不太敢施力,吃完第二週感覺髕下的異物感消失了。
8. (西醫)新店中正路251號 健維骨科 拍了張坐姿兩腿伸直的x光,說骨頭沒怎樣,說筋跟肌肉要用MRI才會清楚用超音波沒用,叫我去掛耕辛的應思漢排照MRI後來沒去,開了消炎止痛的藥物跟胃藥,領藥的說不痛就不用吃。

慈濟跟亞東拍的X光照片:http://stan8081.pixnet.net/album/set/14122237

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2014-10-09 更新
早上醒來還在床上賴床時覺得左膝蓋髕骨周邊會感覺到酸,換個姿勢會消失但一會又出現,起床後一陣子消失,今天是陰天濕氣重後來也有下雨,我穿長褲蓋大棉被,膝蓋後膕窩有汗。

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2014/10/31 更新
10/29 在土城至善中醫給宋醫師做了自費300元針灸治療,頭一次針灸緊張到狂冒汗,針下去真的會酸也會有一點點痛但還可以忍受,宋醫師說我左膝蓋的筋的滑動要多針灸幾次讓筋變軟就會自己復原回去,但說實在我心理充滿疑問,因為其實平常也不會痛,若真的治療下去到底要針灸幾次才會好?花錢是一回事但針灸完會有點酸腫,雖然隔天好多了但是彈響好像變明顯而不是變少,很怕造成反效果,所以我看還是先不要搞,免得越搞越嚴重,有空還是多做運動來鍛鍊,看能否把身體練好一些。

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2014-11-05 更新
11/1 中和按摩吳師父提到他膝蓋問題,我一聽之下跟我很像,吳師父說他自己拔罐行氣,之後也替我拔罐,在左膝外側筋會彈動的地方跟該處上來一點的髕骨外側,拔完後兩大塊黑青,吳師父說這就是氣血都堵在這裡才會這麼多黑青,之後熱敷就可行氣。後來這幾天我發現左膝外側原來筋的彈響位置依舊,甚至在多一處就是拔罐在該處上面一點的髕骨外緣那邊,現在轉膝動作那邊的筋都可以摸的到滑來滑去,但不痛就是了,唉.... 希望不要變得嚴重才好。在考慮是否要回去林園中醫吃活血化瘀的中藥...
腳伸直彎曲時可以摸的到髕骨下緣靠外側有條筋會滑動變得明顯了,可能是我偷懶晚上沒繼續做滾大腿外側與直抬腿訓練,泡腳吹風機吹膝蓋也有一天沒一天,加上有次蹲超過100下導致... 鍛鍊還是得持續且拿捏得宜才是。

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2014-11-11 更新
11/10 早上忍著肚子悶痛到板橋龍德堂給弟弟做全身調整,脊椎跟肋骨應該都有歪掉,他說這是因為長期姿勢不良所慢慢導致的,顧需要一個療程才會痊癒,調整後雖然左腳膝蓋偶而還是會覺得酸,但已經比原來好很多了,比較沒有一包卡卡的感覺,師父說我膝蓋的筋會滑動那是因為增生的關係,只要不去管他就好了,並不會有什麼問題,另外也幫我滑罐放鬆小腿跟大推肌肉,並告訴我說可以常常去吊單槓,這樣可以讓脊椎歸正,另外也可以坐在床上兩腳伸直用手往前去摸腳趾感覺兩腳後肌肉有拉緊就可達到放鬆肌肉的目的。

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2014-11-18 更新
11/15 下午4:00前往三重『銘德物理治療所』給專業的物理治療師處理看看,治療師的看法是ITB太緊,那條會滑動的筋是因為有條筋太緊而佔據到別條筋的空間才會導致?,所以必須要放鬆太緊的筋,要我可以持續鍛鍊VMO肌肉,靠牆壁半蹲45度兩膝蓋夾球,一次30秒,共10回。另外也持續滾筒滾ITB以及左大腿鼠溪部上緣可以摸的到的那條筋。
另外說我的左小腿以及牽連上來到大腿外側的筋會酸緊是因為代嘗效應的關係,還有膝蓋用手移動會卡到筋是因為有筋沾粘或是增生所導致會覺得卡到。物治師幫我從左臀部裡頭的那條筋開始一直往下放鬆到小腿,屁股的放鬆還真的是頗痛的。之後預約了下週六下午3:00在去給他評估筋的鬆緊情形,平時就持續的鍛鍊了,每次鍛鍊前後就用滾筒來放鬆筋。

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2014-11-25 更新 
11/22(六) 下午3:00 又到了銘德物理治療所,距離上次處理過後我感覺似乎應該是有進步?,但靠髕骨下方外側的韌帶(肌肉?)滑動問題還是存在,物治師說這要處理一陣子才會好。這次一樣是從左邊的屁股後的那條氣結的筋肉開始往膝蓋方向放,光是在按屁股的時候就已經讓我痛到滿頭汗了,殊不知放到大腿外側的ITB時更是痛到滿身大汗,手心也都是汗,感覺這次比上次還要痛,這次還加上用一根小棒子滾我說會有筋滑動的那個位置(超級用力),外加髕骨上方靠內側連結股四頭肌的髕韌帶位置(也是超級痛),我一直問說這樣會否二次傷害阿,但物治師說不會啦,而我也只能相信他說的....
這次剛處理完時我走路變成有點一擺一擺的隔天就不會了,到第二天則是外側ITB只要一用力就能感覺到黑青被按到的那種感覺,直到今天(11/25)已經距離三天了,感覺似乎又有比上次處理完好像有更好一些,只剩下膝蓋外下緣偶而還是會感覺有點酸,膝蓋內上也是有點酸,走路緊緊的,很容易用到小腿的肌肉,所以小腿肌肉這幾天有走路的話就會感覺緊繃,可能也是因為有刻意改變腳掌支撐的點的關係,我腳底死皮都落在大拇指內側而不是在腳趾根部的掌墊上,所以我就會刻意去用那個地方來走路,也就是以前都是縮著腳趾走路,腳趾會用力當做腳抬起時最後的那個支點,現在則是腳趾翹起改用指根掌墊來當最後的支點。
我發現左腳的股四頭肌特別是內側那塊幾乎都沒啥肉,就連我出力用力的時候也是起伏不大,跟右腳比起來,右腳則是在我股四頭肌用力時可以明顯看見內側的肌肉會先反應並且收縮鼓起,但左腳則是都幾乎沒有,我懷疑就是因為這樣所以才導致我髕骨內側與外側肌力不平均導致髕骨滑動,故只有持續鍛鍊左腳股四頭肌內側看看是否能把髕骨更穩固的固定在正確的位置上。

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2014-12-01 更新
我在網路上查到說會導致膝蓋酸痛的問題也可能是因為大腿與臀部肌力不足有關,故查了一下看有哪些運動可以循序漸進的鍛鍊我的肌肉,故買了彈力環(圈)跟護膝帶這兩個神器,彈力環的使用方式我是將一頭套在桌腳,然後另一頭就可以套在腳踝上來一點的地方,這樣腳打直往四個方向各做30~40下,另外坐姿套大腿膝蓋上緣抬腿做30下。護膝帶則是可以在需要出門走遠路的時候可以綁上,真的可以感覺比較輕鬆一些,持續鍛鍊肌肉並在鍛鍊後用滾筒放鬆。

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2015-01-07
左膝蓋折到底會酸緊,小腿後側緊繃微酸,慢走操場3圈後會覺得髕上快痛起來的感覺,站立時伸直會感覺髕下外側有點堵賭怪怪的,膝蓋髕下外側當腿從伸直狀態要彎曲的瞬間在該位置會摸的到很明顯的筋滑動,坐姿時感覺正常沒事,站立時身體稍微將重心移動時左膝明顯感覺ㄎㄎ摩擦。

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2015-01-12
又把之前照的X光圖檔拿出來研究了一下,第一次在台北慈濟照的左膝X光是好像有點被拉往外側沒錯,
第二次在亞東照的看起來似乎沒有,故我上網查說若是腳走路內旋會膝外翻,腳外旋則是會膝內翻。
我是否應該先找專業中心評估一下步態才對?會想照MRI是因為想確認膝蓋軟組織沒事之後在尋求運動物理的理學上評估。

我的左小腿肚常常會覺得緊繃,(http://blog.xuite.net/lam7105572/blog/203941242)。腿部疲勞疼痛通常由小腿肌肉(三頭肌 triceps surae)異常收縮所引起。這通常在距下關節過度外翻造成腿部內部旋轉時發生。過度外翻是起因於我們每日站立和行走其上的不自然堅硬平面造成,強迫我們的扁平和扭轉。且反過來,這又將扭力和張力加在下腿部的肌肉組織。

突然發生髕脫位?的原因可能是胃潰瘍治療時會用制酸藥物,而酸度不夠影響蛋白質無法被有效分解成胺基酸而被身體吸收,缺少蛋白質會導致肌肉縮水,我大腿股四頭肌縮水嚴重導致對將髕骨控制在正常軌跡上的能力受到減弱,故突然某天一個小小在椅子上的盤腿轉身下來的扭力造成髕骨移位,(http://blog.xuite.net/lam7105572/blog/203941280)。


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2015-01-26
已經連續超過20天,每天晚上都去走操場3~6圈來鍛鍊肌力,當然也有持續抬腳(內側抬腳練VMO,直抬腿練股四頭,後台腳練臀中肌、臀大肌、闊筋膜張肌),根據記錄與感覺上來看是有進步的,從剛開始走個2圈就覺得膝蓋有點軟跟瞬間會有點抽刺,目前連續走個5圈都沒有了,只有小腿緊,走完之後我都會用腳掌前半段踩在階梯上然後身直腿來拉筋,之後微蹲拉筋,這些動作有讓我這一陣子都不再有感到左小腿很緊繃的繃脹感。

膝蓋直曲的時候能摸的到一條韌帶筋膜的滑動,這件事情一直讓我覺得是我的膝蓋傷勢無法恢復成過去100%的重要關鍵,但因為滑動的時候並不會痛,所以一直很難看醫生,意思是說骨科醫生跟中醫傷科的醫生都是告訴我不會痛就不用管他,所以根本無法得到有效的檢查跟治療,但我這並不是天生的,在受傷前並沒有這種情況,所以才希望說能夠接受正確的檢查與積極的治療,不希望等到老了才犯病,若這是屬於皺壁的摩擦就糟了,據說這是老年人關節炎的主因之一。

原先一直朝向照MRI的方向去找,但據說MRI只能看出韌帶的大傷,像是這類的『彈響』問題在靜態的MRI是無法看出的,故朝向復健科去查詢。

================ 文章 End ================

症狀:
1. 左腿翹腳左手扶著膝蓋往下壓會感覺左膝蓋外側酸緊。
2. 走路時膝蓋在伸直彎曲瞬間在『髕骨外側上下骨縫邊緣』摸的到也能感到筋滑動彈響。
3. 站姿左腿伸到最直且股四頭放鬆狀態下,會感覺到髕下緣外側滑動點會堵堵的感覺。
4. 站姿股四頭放鬆時測試左右髕骨移動,左髕骨較鬆,左膝某固定位置會有卡到東西的感覺,左膝髕下較浮一些,坐姿屈膝手扶左膝移動感到有ㄎㄎ摩擦較右膝明顯。
5. 走久感到『左小腿肌肉酸緊』,曾經小腿後上肌肉快抽筋的感覺,相對右腳比較不會。
6. 若走路太久膝眼偶有刺痛跟酸感,蹲下時感到較緊且酸,若做深蹲會很容易出現此症狀。
7. 過去曾經左膝蓋在踩地受力時,如果膝蓋往-10度(即當膝蓋全打直,手往膝蓋施力)的方向支撐就會一痛瞬間腳軟。
8. 左腳較短。


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2015-03-11 更新
目前困擾的問題:

1. 站立膝蓋打直時,靠外側裡面感到酸緊,左小腿肌肉酸緊脹。(小腿肌肉代償?)
2. 以往曾在站立時放鬆股四頭肌肉下將膝蓋瞬間往後頂直似到過伸狀態下時,髕下深處會突然感到瞬間抽刺痛感而打軟腿,不過此情況有好一陣子已經都沒遇到。
3. 觸感上左膝髕下較正常的右邊浮腫一些,坐姿屈膝手扶左膝移動感到有ㄎㄎ摩擦較右膝明顯。
4. 膝蓋屈伸時髕外側上下都會有『咕』一下,可以明顯的摸到受損的韌帶滑動。
5. 左膝眼兩側感覺比右側腫一些。

請問這可能會是什麼損傷?我該做怎樣全面性的檢查才能確認哪邊受損呢?
會否是因為髕骨整個有跑掉過又硬喬回來,部分軟組織已經受損異位,導致慢性髕下脂肪墊夾擠症候群(http://rehcare.com.tw/txt/p30.htm)的問題,請問我是否該去照一下MRI呢?

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2015-08-27 更新
膝蓋目前應該是好了9成多了,幾個月前有去雙和照MRI,醫生說沒怎樣,我想也是,因為軟組織的傷用MRI應該是看不太出來,之後我就是持續的鍛鍊股四頭肌肉,
每天早上都走操場2km,深蹲從半蹲一天100下,進展到全蹲兩天一次每次170下分5組每組35下,加上平躺抬腿+側抬腿+後抬腿,從沒綁沙包到現在一支腳綁4公斤,每次每個方向可做30下。

當初會受傷我認為是因為瘦太快,加上平常都沒在運動且姿勢不良,肌肉失去蛋白質縮小也失去彈性與拉力,導致韌帶或是肌肉軟組織跑掉,無法拉住髕骨而受傷。

現在走路已經不覺得膝蓋有堵堵的異物感,持續的鍛鍊才是維持健康身心生活的唯一道路,否則吃在多的藥,看在多的醫生也沒用。

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2016-01-25 更新
目前鍛鍊至已經可以全蹲200下分5組,負重25kg全蹲10下共3組也OK。
走路都沒問題,但偶而天冷膝蓋髕下內側曾偶而突然小刺,但不劇烈也不會痛。
位移跑偏的左膝蓋外側髕下位置依舊,走路跨較大步伐會感到咕嚕該韌帶滑過,但感覺不痛也不酸。
持續且適度的鍛鍊才是維持健壯的不二法門。

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2016-03-22 更新
持續鍛鍊後,這一陣子感覺左腳好像跟以前年輕時候一樣強壯了,甚至是超過沒受傷的右腳,雖然左膝蓋髕下外側在曲伸膝蓋時,用手指壓著一樣能感到一條筋的明顯滑動,但不痛不酸,相信應該是我鍛鍊的肌肉慢慢的已經強化,補強且適應了目前膝蓋不足的方位跟角度了(開心),VMO鍛鍊的都能明顯的看的出來,也愛上健身,會一直鍛鍊下去。平常的保養與鍛鍊後恢復對策如下:
平常保養:
1. 平常開車或是搭車又或是久坐時,都可以自主按壓血海與梁丘,讓血液能往下運行。
2. 鍛鍊小腿肌肉,幫助血液循環,才能帶來更多養分協助修補膝蓋。
3. 注重飲食健康以及營養。

鍛鍊後的恢復對策:
1. 偶而若感覺髕下會酸,趕緊起身踢腿,踢的時候腳尖朝上,往前下用力踢出,可能會聽見波一聲,表示硬掉的膝蓋能鬆開,不會堵住妨礙血液運行。
2. 按摩大腿肌肉(可用滾筒),並加強按壓血海與梁丘穴,引血下行。
3. 運動前後一定要拉開筋,不用太久,每個動作約15秒,做兩次。(如鴿式,弓箭步等等)

以上
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2016-04-22 更新
體脂肪真的不好減,除了要非常的控制熱量的攝取之外,營養也得要兼顧才行,這樣才不會瘦到肌肉。
經過1年多來的鍛鍊,現在爬樓梯爬個5樓可以用衝的,膝蓋也都完全沒問題,心跳速度也只有稍微增加。
要活就要動,趁年輕,趕緊儲存健康財吧。
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2016-05-13 更新
有些跟我一樣膝蓋受傷過的朋友提出了一些詢問,為了交流受傷後的正確健身與運動的觀念,故成立了一個『新膝望』群組,可以私密留言留下您的Line ID,一同交流喔。

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2016-09-13 更新
最近開始重訓深蹲都扛40kg,一定要做好運動前的暖身跟拉筋的動作,等身體發熱之後才能進行,否則可能會受傷。
碳水化合物的補充真的很重要,在減脂的幾餐之中因為減少了碳水化合物的關係,所以在做蹲舉的時候感覺到肌肉比較無法發力,這點還是得注意。

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2017-03-31 更新
最近訓練量有減少一些些了,主要是因為工作的關係,所以不想搞的太累,但至少還是維持每週3~4天的運動習慣與訓練。




 

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    承語軒 發表在 痞客邦 留言(46) 人氣()